魏:如果替430万人购买医药保险付4亿令吉保费,而索赔者只有区区的0.22%,索赔金额只是1千370万令吉,这叫公平合理的交易?
1. mySalam保险计划并不能以第一年的赔偿率来做评估标准,买保险的目的是为了保障,不是把索赔当赚钱。
2. mySalam计划是由大东方人寿保险公司出资20亿(每年4亿,共5年)作为初始种子基金,并非政府出钱,作为交换条件,该公司则豁免于国家银行规定的外资持股权限制。
3. 因此,并非是政府出钱买保险,该基金的管理单位不能把里头的钱当作利润,只能从中收取行政费用。
4. 当然,提高保险意识也是mySalam的主旨之一,若觉得太少人索赔,请协助多推广mySalam计划,呼吁更多人参与。
魏:为什么索赔总是那么辛苦?申请程序手续繁杂,B40病黎大吐口水,生活困苦的病人还要付钱向政府医院购买医药报告,但申请半年后还是石沉大海,对此都若无其事?
1. 所谓“复杂”的索赔程序,那是依据保险业所采用的SOP(标准操作程序),不是为了让索赔程序变复杂,而要把钱赔偿/帮助对的人,避免资源与福利遭到滥用。
请魏家祥找出无需经过索赔SOP审核的保险公司。
魏:B40不幸断了一只手或一只脚,是无法索赔的,因为mySalam只赔偿断了一只手及一只脚,断了双手或双脚的病患者。请问生活困苦的病人断了一只手是要自断手或脚,以便能索赔吗?
1. 魏家祥所提出的mysalam里第29个严重疾病:瘫痪,其定义是四肢里其中两个不能活动才符合瘫痪。
2. 这也是在人寿保险里TPD的定义。若赔偿身体部分残缺,那是意外保险的功能。Mysalam是偏向于严重疾病的保险,有别于意外保险。Socso才是偏向于意外的保险。
大家都想在困难时希望保险能给予帮助,但也须理解,不同的保险计划,需要符合不同赔偿定义。
魏:我不反对当B40已经获得更完善的照顾时,mySalam可扩大至M40。为什么政府现不先检讨及改进现今有所不足的mySalam索赔制度,及为B40病患提供更合理的赔偿呢?
mySalam今年扩大涵盖2范围,提高受保年龄、增加受保疾病和让M40也受保,共有8百万国人受惠。
中产阶级(M40)即没有穷人的福利,也没有富人的财富,往往成为社会的夹心层。
魏家祥应该检讨为何前朝政府总是让M40群体成为政策的边缘人,而非为了反对而反对,针对mySalam免费医疗保险计划进行无的放矢,误导人民。